C’est une question qui revient quasi quotidiennement en consultation, particulièrement chez les femmes ayant entamé un protocole d’épilation laser avant de découvrir leur grossesse, ou chez celles qui souhaiteraient en finir avec le rasoir avant l’arrivée du bébé. La réponse, médicalement, est simple et claire : non, l’épilation laser n’est pas réalisée pendant la grossesse.
Mais derrière cette consigne univoque, plusieurs nuances méritent d’être expliquées : qu’en disent réellement les études scientifiques ? Quand peut-on reprendre après l’accouchement ? L’allaitement contre-indique-t-il les séances ? Et que se passe-t-il pour la pilosité elle-même pendant et après la grossesse ?
Dans cet article, le Dr Victor Médard de Chardon, médecin responsable du Centre d’épilation laser de Cannes, répond en détail à toutes ces questions et précise les recommandations officielles applicables aux patientes enceintes ou en désir de grossesse.
L’épilation laser est contre-indiquée pendant toute la durée de la grossesse, du premier trimestre jusqu’à l’accouchement. Cette contre-indication s’applique :
• À toute séance laser, quelle que soit la zone (visage, aisselles, maillot, jambes, dos…)
• À tout type d’appareil : laser Alexandrite, Nd:YAG, Diode, mais aussi lumière pulsée intense (IPL) en institut ou à domicile
• À toute la durée de la grossesse, sans exception trimestrielle
Cette contre-indication est consensuelle dans l’ensemble des centres médicaux français et fait l’objet de recommandations homogènes par les sociétés savantes (Société Française de Dermatologie, Société Française de Médecine Esthétique). Elle est également la règle dans la grande majorité des pays européens et nord-américains.
À noter que cette règle s’applique aussi aux patientes en désir de grossesse en cours de PMA (procréation médicalement assistée) lorsqu’une stimulation ovarienne est en cours ou qu’un transfert embryonnaire est récent. Mieux vaut alors discuter avec l’équipe médicale du calendrier optimal.
Il est important d’être transparent sur ce point : la contre-indication de l’épilation laser pendant la grossesse repose sur le principe de précaution, et non sur des preuves scientifiques de nocivité. Aucune étude n’a démontré que le laser d’épilation provoquait des malformations fœtales, des fausses couches ou des troubles du développement.
Pourquoi alors maintenir cette contre-indication stricte ?
Pour des raisons éthiques évidentes, aucune étude clinique n’a jamais été menée chez la femme enceinte pour évaluer formellement l’innocuité de l’épilation laser. On ne peut pas tester un acte médical non urgent sur des femmes enceintes en l’absence de bénéfice attendu pour la mère ou l’enfant. Cette absence de données ne signifie pas que le laser est dangereux, mais elle ne permet pas non plus d’affirmer son innocuité absolue.
Sur le plan physique, le laser d’épilation utilise une lumière non ionisante dans le proche infrarouge (755 à 1064 nm). Cette lumière pénètre dans la peau à une profondeur de quelques millimètres au maximum, et ne traverse pas les tissus profonds. Il est physiquement extrêmement improbable que l’énergie laser atteigne le fœtus, même lors d’un traitement de la ligne abdominale ou du maillot. Le risque théorique direct pour l’enfant est donc considéré comme négligeable.
Plusieurs arguments justifient la contre-indication :
• L’épilation laser est un acte non urgent : il n’y a aucun bénéfice médical à la réaliser pendant la grossesse, donc aucun motif de prendre le moindre risque, même théorique
• Les modifications hormonales de la grossesse rendent la peau imprévisible : augmentation du risque de troubles pigmentaires, d’hyperpigmentation post-inflammatoire, de stimulation pilaire paradoxale
• Le risque de chloasma (mélasma gravidique) : la peau est hypersensible à toute stimulation lumineuse, et le laser pourrait théoriquement déclencher ou aggraver des taches
• L’évolution physiologique de la pilosité : la pilosité change pendant la grossesse, ce qui rend tout traitement inadapté à l’état définitif
• Le confort de la patiente : certaines positions (allongée sur le dos, sur le ventre) deviennent rapidement inconfortables, voire contre-indiquées
L’ensemble de ces éléments fait pencher la balance vers la suspension complète du protocole pendant les neuf mois.
Pour comprendre pourquoi il est inutile (et parfois contre-productif) de tenter de poursuivre un protocole laser pendant la grossesse, il faut savoir ce qui se passe dans la peau et dans les follicules pileux à cette période.
La grossesse s’accompagne d’une élévation importante des œstrogènes et de la progestérone, mais aussi, plus discrètement, de certains androgènes d’origine placentaire et surrénalienne. Ces modifications hormonales ont plusieurs effets sur le cuir chevelu et la pilosité :
• Prolongation de la phase anagène (croissance) des cheveux et de certains poils : la chevelure paraît plus dense, plus brillante pendant la grossesse
• Apparition d’une pilosité plus marquée sur certaines zones : ligne abdominale (« linea nigra »), aréoles mammaires, visage (lèvre supérieure, joues, menton)
• Sensibilisation des follicules aux androgènes circulants.
Les zones qui voient le plus souvent leur pilosité se modifier pendant la grossesse sont :
• La ligne médiane de l’abdomen, qui se pigmente et se couvre de poils plus foncés (linea nigra)
• Les aréoles mammaires, qui peuvent s’élargir, foncer et voir apparaître quelques poils plus visibles
• Le visage : lèvre supérieure, menton, joues, parfois ligne de mâchoire
• Le bas du dos et les fesses, plus rarement
Ces poils sont en grande partie liés à l’imprégnation hormonale temporaire de la grossesse. Une partie disparaîtra spontanément dans les mois suivant l’accouchement ; une autre persistera. Tant que ces poils n’ont pas trouvé leur état d’équilibre post-grossesse, il est prématuré et inutile de les traiter au laser.
L’autre phénomène bien connu est la chute de cheveux qui survient 2 à 4 mois après l’accouchement. Médicalement appelée effluvium télogène post-partum, elle correspond à la bascule simultanée d’un grand nombre de cheveux en phase télogène, après avoir été « prolongés » en phase anagène pendant la grossesse. Ce phénomène est physiologique, transitoire (3 à 6 mois), et n’affecte pas l’épilation laser corporelle.
C’est une situation très fréquente, particulièrement chez les femmes en début de grossesse non encore détectée au moment d’une séance. Plusieurs cas de figure se présentent.
Ne paniquez pas. Comme expliqué plus haut, aucune donnée scientifique ne suggère que le laser d’épilation puisse nuire à un embryon ou à un fœtus. Le mécanisme physique rend ce risque extrêmement improbable.
• Signalez votre grossesse à votre médecin traitant ou à votre gynécologue lors de votre prochaine consultation
• Suspendez immédiatement tout autre rendez-vous d’épilation laser programmé
• Reprenez contact avec le centre laser pour annuler les séances suivantes et discuter du calendrier de reprise après l’accouchement
Plusieurs options sont possibles, à discuter avec votre médecin et le centre laser :
• Terminer un cycle de séances avant d’arrêter la contraception : si vous êtes proche de la fin du protocole, vous pouvez essayer de l’achever avant la conception
• Suspendre le protocole pendant la grossesse et l’allaitement, puis le reprendre là où vous l’avez laissé
• Ne pas commencer un nouveau protocole si la conception est planifiée à court terme (moins de 3-4 mois), car le bénéfice serait limité
L’accouchement marque la fin de la contre-indication, mais la reprise du protocole ne se fait pas immédiatement. Plusieurs facteurs doivent être pris en compte.
En l’absence d’allaitement, la reprise de l’épilation laser est généralement possible 6 à 8 semaines après l’accouchement, c’est-à-dire après la visite postnatale réalisée par le gynécologue ou la sage-femme.
Ce délai permet :
L’allaitement maternel n’est pas en soi une contre-indication absolue à l’épilation laser, mais la plupart des centres médicaux préfèrent différer la reprise jusqu’à la fin de l’allaitement, pour plusieurs raisons :
En pratique, nous recommandons à la plupart des patientes d’attendre la fin de l’allaitement pour reprendre le protocole d’épilation laser, idéalement avec un délai supplémentaire de 2 à 3 mois après l’arrêt complet pour permettre la régulation hormonale.
Certaines patientes, particulièrement celles qui allaitent longtemps (au-delà de 6 mois), souhaitent malgré tout reprendre leur protocole avant la fin de l’allaitement. Dans ce cas, une discussion médicale au cas par cas est possible :
Cette possibilité reste une exception et doit être discutée individuellement lors d’une consultation.
Pendant les neuf mois de grossesse, comment gérer la pilosité ? Plusieurs alternatives sans risque sont disponibles :
Pour le maillot pré-accouchement, n’hésitez pas à demander à votre sage-femme ou à votre maternité quelles sont leurs préférences : certaines équipes apprécient un maillot dégagé, d’autres y sont indifférentes. En cas de césarienne programmée, le rasage de la zone est généralement réalisé en salle de naissance, sans besoin de préparation antérieure.
L’épilation électrique (électrolyse) suit la même règle que l’épilation laser : elle est contre-indiquée pendant la grossesse, par principe de précaution. Le passage d’un courant électrique à travers la peau, même de très faible intensité, ne fait l’objet d’aucune étude chez la femme enceinte. La reprise se fait selon les mêmes modalités que pour le laser : 6 à 8 semaines après l’accouchement en l’absence d’allaitement, fin de l’allaitement dans le cas contraire.
Pour en savoir plus sur cette technique complémentaire au laser, consultez notre page dédiée : Épilation électrolyse.
Si vous découvrez votre grossesse en plein protocole, ou si vous envisagez de débuter un parcours d’épilation laser après l’accouchement, la période de grossesse peut être l’occasion de planifier sereinement la suite :
Pour vous aider à préparer cette planification, plusieurs ressources sont disponibles :
Pour résumer la prise en charge de l’épilation laser dans le contexte d’une grossesse ou d’un allaitement :
Pour toute question concernant votre situation personnelle, n’hésitez pas à nous contacter ou à prendre rendez-vous pour une consultation médicale. Cette consultation est sans engagement et permet d’évaluer votre profil, de répondre à toutes vos questions et de planifier sereinement votre protocole d’épilation laser, avant ou après votre grossesse.
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